Bichectomie

Docteur Cohet - Chirurgie et médecine esthétique à Nice et Cannes

Définition

La bichectomie est une intervention chirurgicale esthétique qui consiste à retirer partiellement ou totalement les boules de Bichat, des amas de graisse situés dans les joues. Ces boules de Bichat donnent un aspect arrondi au bas du visage. En les retirant, le but est d’affiner les joues et de donner un aspect plus anguleux et sculpter la silhouette du visage.

Objectifs

L’objectif principal de la bichectomie est de réduire le volume des joues pour créer un visage plus élancé et harmonieux. Elle vise à accentuer les reliefs naturels du visage, notamment les pommettes et la ligne de la mâchoire, et à donner un aspect plus mature et sophistiqué. C’est une intervention souvent demandée par les personnes ayant des joues naturellement pleines ou rondes, qui souhaitent obtenir un visage plus sculpté et défini.

Pré-opératoire

Le processus pré-opératoire de la bichectomie comprend :

  • Consultation initiale : Le chirurgien évalue la forme du visage et la distribution des graisses faciales. Il discute des objectifs du patient et détermine si la bichectomie est appropriée.
  • Évaluation médicale : Une évaluation de l’état de santé général du patient est réalisée pour s’assurer qu’il est apte à subir l’intervention. Les antécédents médicaux, les allergies et les habitudes (tabac, alcool) sont pris en compte.
  • Préparation psychologique : Le chirurgien explique en détail les résultats attendus, ainsi que les risques potentiels et les limitations de l’intervention. Cela permet au patient d’avoir des attentes réalistes.

Technique opératoire

La bichectomie est réalisée sous anesthésie générale et dure généralement entre 30 minutes et 1 heure :

  1. Incisions internes : Le chirurgien pratique de petites incisions à l’intérieur des joues, au niveau de la muqueuse buccale, pour accéder aux boules de Bichat. Cela permet d’éviter toute cicatrice visible à l’extérieur.
  2. Retrait des boules de Bichat : Une fois les incisions faites, les boules de Bichat sont délicatement retirées en partie ou en totalité. Le chirurgien fait attention à ne pas endommager les structures avoisinantes, telles que les nerfs ou les canaux salivaires.
  3. Sutures internes : Les incisions sont refermées à l’aide de sutures résorbables.

Post-opératoire

Après l’intervention, la période post-opératoire est généralement simple mais nécessite certaines précautions :

  • Gonflement : Un oedeme des joues est normal pendant les premiers jours. Il peut être atténué par l’application de glace.
  • Douleurs : Les douleurs sont généralement légères et peuvent être contrôlées avec des analgésiques prescrits par le chirurgien.
  • Alimentation : Le patient doit adopter une alimentation liquide ou molle pendant les premiers jours pour éviter de solliciter les joues et limiter les risques d’infection.
  • Hygiène buccale : Une attention particulière doit être portée à l’hygiène buccale pour éviter les infections. Le chirurgien recommande des bains de bouche antiseptiques pluriquotidiens.

Suivi

Le suivi post-opératoire est essentiel pour assurer une guérison optimale :

  • Consultations de suivi régulières : Des visites de contrôle sont programmées pour vérifier l’évolution de la cicatrisation et surveiller les résultats. Les points de suture résorbables se résorbent naturellement au bout de quelques jours ou semaines.
  • Résultats finaux : Le visage commence à dégonfler progressivement après quelques semaines, mais les résultats finaux ne sont souvent visibles qu’après 2 à 3 mois, lorsque l’œdème est complètement résorbé et que les tissus se sont adaptés à la nouvelle forme du visage.

Complications

Bien que la bichectomie soit une procédure relativement simple, elle présente certains risques et complications possibles :

  • Hématome 
  • Infection 
  • Lésions nerveuses 
  • Lésions des canaux salivaires (Sténon)
  • Asymétrie faciale 
  • Visage trop creux

Gestes associés potentiels

Il peut être utile de pratiquer d’autres interventions en même temps que le lifting cervico-facial afin d’harmoniser le résultat. En effet, le but premier des interventions esthétiques du visage est de retrouver un visage plus détendu, plus jeune et en adéquation avec son mental.

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Lifting facial ou cervico-facial

Pour traiter les signes de vieillissement en complément de l’affinement des joues.

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Lipofilling visage

Pour restaurer ou ajouter du volume dans d’autres zones du visage qui en ont besoin.

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Rhinoplastie ou génioplastie

Afin de modifier la forme du nez ou du menton pour une meilleure harmonie globale du visage.

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Injections de botox ou d'acide hyaluronique

Pour lisser les rides ou ajouter du volume dans certaines parties du visage, comme les lèvres ou les pommettes.

Tarif de l'intervention

Le prix d’une bichectomie est à partir de 2650 euros. Un devis personnalisé vous sera remis adapté à votre cas et du nombre d’interventions combinées si nécessaire.

Ce prix inclus les honoraires chirurgicaux, des anesthésistes et de la clinique Oxford. Il ne comprend pas la première consultation chirurgicale et d’anesthésie, les traitements et pansement de la pharmacie ainsi que les soins infirmiers si nécessaire.

Questions / Réponses

Non, la bichectomie affine légèrement les joues, mais le changement reste subtil et naturel.

Non, les incisions sont réalisées à l’intérieur de la bouche, donc aucune cicatrice n’est visible.

Les résultats commencent à être visibles après quelques semaines, mais le résultat final est obtenu après environ 3 mois.

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