Mastopexie avec Prothèse
Définition
La mastopexie avec prothèse, également connue sous le terme de lifting des seins avec implants, est une intervention de chirurgie esthétique combinée qui consiste à corriger la ptose mammaire (affaissement des seins) tout en augmentant le volume des seins à l’aide d’implants mammaires. Cette double approche permet de repositionner les seins en hauteur, d’améliorer leur forme et leur fermeté, et d’augmenter leur volume pour obtenir une poitrine harmonieuse et galbée.
Les différents stades de la ptose mammaire
Objectifs
Les objectifs de la mastopexie avec prothèse sont multiples :
- Corriger la ptose mammaire : Remonter les seins affaissés pour retrouver une position naturelle et esthétique sur le thorax.
- Augmenter le volume mammaire : Utiliser des implants mammaires pour apporter du volume supplémentaire, surtout lorsque les seins sont plats ou ont perdu leur plénitude après une grossesse, un allaitement ou une perte de poids.
- Améliorer la forme et la symétrie : Remodeler les seins pour obtenir une silhouette plus ferme et équilibrée, tout en repositionnant l’aréole et le mamelon.
- Renforcer la confiance en soi : Permettre à la patiente de se sentir plus à l’aise avec son corps et d’améliorer son estime de soi grâce à une poitrine plus galbée et harmonieuse.
Pré-opératoire
Avant la chirurgie, une préparation minutieuse est essentielle :
- Consultation initiale : Le chirurgien discute des attentes de la patiente, évalue la morphologie des seins, la qualité de la peau, le degré de ptose, et aide à choisir la taille et la projection de l’implant.
- Examens médicaux : Une mammographie ou une échographie mammaire est recommandée pour vérifier l’absence de pathologies sous-jacentes et assurer la sécurité de l’intervention.
- Arrêt de certains médicaments : Les médicaments tels que l’aspirine, les anti-inflammatoires et les anticoagulants doivent être arrêtés avant la chirurgie pour réduire le risque de saignement. Le délai est variable selon la molécule.
- Arrêt du tabac : Recommandé au moins 4 semaines avant et après l’opération pour éviter les risques de complications, comme la mauvaise cicatrisation.
Technique opératoire
L’intervention se déroule sous anesthésie générale et dure généralement entre 2 et 4 heures. Elle comprend plusieurs étapes clés :
- Dessins pré-opératoire : des repères sont marqués sur la peau, patiente verticalisée, à l’aide d’un sytlo dermographique. C’est une phase majeure de la chirurgie.
- Incisions : Le type d’incision est dans 95% des cas en T inversé (autour de l’aréole, verticalement jusqu’au sillon, puis horizontalement dans le sillon sous-mammaire).
- Placement des implants : L’implant est placé sous le muscle pectoral dans 95% des cas (position sous-musculaire) qui est la technique de référence sauf exception.
- Remodelage des tissus mammaires : Le chirurgien retire l’excès de peau et resserre les tissus environnants pour redonner aux seins une forme plus jeune et plus ferme. Le redrapage cutanée est fait sur-mesure en fonction de la taille de la prothèse et de l’excès cutané.
- Repositionnement de l’aréole et du mamelon : Le complexe aréolo-mamelonnaire est repositionné dans une position anatomique plus haute et plus centrale.
- Fermeture des incisions : Les incisions sont fermées avec des points de suture type surjet avec des fils résorbables et recouvertes de pansements pour protéger les cicatrices.
Post-opératoire
La période de récupération post-opératoire comporte plusieurs étapes :
- Gestion de la douleur : Des analgésiques sont prescrits pour contrôler la douleur et les inconforts, souvent modérés.
- Port d’un soutien-gorge de contention : Un soutien-gorge de maintien est porté jour et nuit pendant environ 4 semaines pour soutenir les seins et réduire l’œdème.
- Surveillance des cicatrices : Les cicatrices doivent être surveillées de près. Des crèmes cicatrisantes et des massages peuvent être recommandés pour optimiser la cicatrisation pas avant 3 semaines post opératoire.
- Reprise progressive des activités : Les activités légères peuvent être reprises après environ une semaine, mais les activités physiques intenses doivent être évitées pendant environ 4 à 6 semaines.
Suivi
Un suivi rigoureux est essentiel pour surveiller l’évolution des résultats et prévenir les complications :
- Consultations post-opératoires : Des visites de suivi sont prévues à 1 semaine, 1 mois, 3 mois, 6 mois et 1 an après l’intervention pour évaluer la cicatrisation et la position des implants.
- Surveillance de la cicatrisation : Le chirurgien s’assure que la cicatrisation se déroule normalement et que la forme des seins est conforme aux attentes.
- Imagerie de contrôle : Des examens d’imagerie (échographie ou mammographie) peuvent être réalisés pour vérifier l’intégrité des implants et surveiller l’état des tissus mammaires. Ils sont fait précocement en cas de complications précoces sinon à 10 pour un contrôle à distance.
Complications
Comme toute intervention chirurgicale, la mastopexie avec prothèse présente certains risques :
- Contracture capsulaire ou coque
- Trouble de la cicatrisation et de la sensibilité
- Asymétrie mammaire
- Rupture ou déplacement de l’implant
- Infection ou hématome
- Récidive précoce de la ptose
Gestes associés potentiels
La mastopexie avec prothèse peut être combinée avec d’autres gestes chirurgicaux pour améliorer les résultats globaux :
Liposuccion
Pour remodeler la silhouette autour des seins, réduire les excès graisseux sous les aisselles ou affiner la taille.
Mastopexie + lipofilling
Permet d’améliorer le rendu sur le galbe ou d’épaissir la couverture tissulaire afin de mieux masquer la prothèse.
Correction du mamelon invaginé
Peut être effectuée simultanément pour améliorer l’esthétique globale de la poitrine.
Mommy Makeover
Pour traiter à la fois la poitrine et la silhouette par une abdominoplastie combinée.
Autres chirurgies
Il est toujours possible d’effectuer une autre chirurgie de la face par exemple à condition qu’elle ne soit pas trop longue.
Tarif de l'intervention
Le prix d’une mastopexie prothèse est à partir de 6400 euros. Un devis personnalisé vous sera remis adapté à votre cas et du nombre d’interventions combinées si nécessaire.
Ce prix inclus les honoraires chirurgicaux, des anesthésistes, des implants et de la clinique Oxford. Il ne comprend pas la première consultation chirurgicale et d’anesthésie, les traitements et pansement de la pharmacie ainsi que les soins infirmiers si nécessaire.
Questions / Réponses
Oui, le résultat est souvent naturel, avec une poitrine rehaussée et harmonieuse.
La récupération complète prend généralement quelques semaines, et les cicatrices s’estompent progressivement.
Les résultats sont durables, mais le vieillissement naturel et la gravité peuvent entraîner de légers changements au fil des ans.
