Changements et retraits d'implants mammaires
Définition
Les changements d’implants mammaires et les retraits d’implants mammaires sont des interventions chirurgicales visant à remplacer ou retirer les prothèses mammaires précédemment posées. Le changement d’implants consiste à remplacer les implants actuels par de nouveaux, soit pour des raisons esthétiques, soit pour des raisons médicales. Le retrait d’implants, quant à lui, implique l’enlèvement définitif des implants, parfois associé à une mastopexie (lifting des seins) pour remodeler la poitrine après le retrait.
Objectifs
Les objectifs de ces interventions varient en fonction des besoins individuels :
- Changement d’implants : Améliorer l’apparence des seins, remplacer des implants défectueux (rupture, coque), ou modifier la taille et la forme pour s’adapter aux préférences actuelles du patient.
- Retrait d’implants : Enlever les implants pour des raisons médicales (complications comme la contracture capsulaire, infection) ou esthétiques (désir de revenir à une poitrine naturelle). Il peut aussi s’agir de répondre à une problématique de santé globale ou à une volonté de simplification corporelle.
Pré-opératoire
La préparation avant le changement ou le retrait d’implants mammaires est essentielle :
- Consultation avec le chirurgien : Pour évaluer la condition actuelle des implants, leur taille (carte des anciennes prothèses) discuter des options, et déterminer la technique appropriée. Des examens d’imagerie (échographie ou IRM) peuvent être nécessaires pour évaluer l’état des implants et de la capsule autour des implants.
- Évaluation médicale : Un bilan de santé complet est réalisé pour identifier d’éventuelles contre-indications à la chirurgie.
- Arrêt de certains médicaments : Les médicaments susceptibles d’augmenter le risque de saignement, comme les anticoagulants, doivent être interrompus.
- Arrêt du tabac : Recommandé au moins 4 semaines avant et après l’intervention pour optimiser la cicatrisation.
Technique opératoire
L’intervention varie selon qu’il s’agit d’un changement ou d’un retrait d’implants :
- Changement d’implants :
- Incision : Le chirurgien utilise généralement la cicatrice existante pour éviter d’ajouter de nouvelles cicatrices.
- Retrait des implants : Les implants existants sont retirés avec ou sans la capsule (capsulectomie).
- Insertion des nouveaux implants : Des implants de remplacement, choisis en fonction des préférences du patient (taille, forme, type), sont insérés dans la même loge (devant ou derrière le muscle pectoral) ou dans une nouvelle position si nécessaire.
- Lifting mammaire associé : il peut être nécessaire si une ptose ou des implants beaucoup plus petits sont mis en place.
- Retrait d’implants :
- Incision : Utilisation de l’incision existante pour enlever les implants.
- Retrait de la capsule périprothétique : La capsule qui entoure l’implant peut être partiellement ou totalement retirée (capsulectomie) pour éviter des complications futures.
- Lifting des seins (mastopexie) : Si nécessaire, un lifting peut être réalisé simultanément pour enlever l’excès de peau et remodeler le sein après le retrait des implants.
Post-opératoire
Après l’intervention, des mesures sont prises pour assurer une récupération optimale :
- Gestion de la douleur : Des analgésiques sont prescrits pour soulager les douleurs postopératoires, qui sont généralement modérées.
- Soins de la plaie : Des pansements et des bandes de compression sont appliqués pour soutenir la poitrine et minimiser l’inflammation cicatricielle.
- Reprise des activités : Le retour aux activités quotidiennes légères peut généralement se faire après une semaine, tandis que les efforts physiques intenses sont évités pendant environ 4 à 6 semaines.
Suivi
Le suivi après un changement ou un retrait d’implants mammaires est crucial pour s’assurer de la bonne cicatrisation et de la satisfaction du patient :
- Consultations de suivi : Des visites sont programmées à 1 semaine, 1 mois, et 3 mois, 6 mois et 1 an postopératoire pour surveiller la cicatrisation, l’apparence des cicatrices, et l’évolution du volume des seins.
- Surveillance des complications : Le chirurgien vérifie l’absence d’infection, de saignement ou d’autres complications potentielles.
- Soutien à long terme : Le patient est informé sur la surveillance continue des seins, en particulier si de nouveaux implants ont été posés.
Complications
Les complications potentielles peuvent inclure :
- Infection
- Hématome ou sérome
- Troubles de cicatrisation et de sensibilité
- Contracture capsulaire ou coque
- Asymétrie ou ptose secondaire
Gestes associés potentiels
Lors d’un changement ou d’un retrait d’implants mammaires, d’autres interventions peuvent être réalisées pour améliorer l’apparence et le confort du patient :
Mastopexie
Pour corriger la ptose mammaire après le retrait des implants.
Mastopexie prothèse
Si cela nécessite également de remonter la poitrine lors de son changement d’implants.
Lipofilling mammaire
Pour combler un volume modéré et obtenir une apparence plus naturelle après le retrait d’implants, en utilisant la propre graisse de la patiente.
Autre chirurgie esthétique
Chirurgie de la face ou de la silhouette n’excédant pas 3h supplémentaire
Tarif de l'intervention
Le prix d’un changement de prothèse simple est à partir de 4900 euros. Le prix d’une explantation de prothèse est à partir de 3750 euros. Un devis personnalisé vous sera remis adapté à votre cas et du nombre d’interventions combinées si nécessaire.
Ce prix inclus les honoraires chirurgicaux, des anesthésistes, des implants et de la clinique Oxford. Il ne comprend pas la première consultation chirurgicale et d’anesthésie, les traitements et pansement de la pharmacie ainsi que les soins infirmiers si nécessaire.
Questions / Réponses
En cas de complications (coque, douleurs, déformation du sein), de rupture de l’implant ou simplement par souhait de changement esthétique après plusieurs années.
Les cicatrices sont discrètes et souvent placées dans les mêmes incisions que lors de la première intervention, à condition qu’il n’y ait pas de ptose à traiter.
Oui, mais un remodelage du tissu mammaire peut être nécessaire pour un résultat esthétique optimal.
