Ptose mammaire

La ptose mammaire ou mastopexie désigne l’affaissement des seins dû à un relâchement des tissus cutanés et glandulaires, entraînant une position basse des seins par rapport au thorax. Ce phénomène peut survenir naturellement avec l’âge, après une grossesse, un allaitement, une perte de poids importante, ou encore à la suite de modifications hormonales. La ptose mammaire se caractérise par une diminution de la fermeté et de la tonicité des seins, souvent accompagnée d’une chute du mamelon en dessous du sillon sous-mammaire.

Les différents stades de la ptose mammaire

Objectifs

L’objectif principal du traitement de la ptose mammaire, également appelé mastopexie ou lifting des seins, est de repositionner les seins dans une position plus haute et plus esthétique tout en améliorant leur fermeté et leur symétrie. Plus précisément, les objectifs sont les suivants :

Redonner du volume et de la projection : Remonter et raffermir les seins tout en conservant ou augmentant légèrement leur volume dans le pôle supérieur et améliore le galbe du décolleté.
Corriger l’asymétrie : Harmoniser la taille et la forme des deux seins, surtout si l’affaissement est plus prononcé d’un côté.
Repositionner l’aréole et le mamelon : Remonter le complexe aréolo-mamelonnaire pour une position anatomique plus naturelle.
Améliorer la confiance en soi : Restaurer l’esthétique de la poitrine pour que la patiente se sente plus à l’aise avec son corps.

Pré-opératoire

Avant l’intervention, plusieurs étapes de préparation sont nécessaires :

Consultation initiale : Le chirurgien évalue la morphologie des seins, la qualité de la peau, et la sévérité de la ptose pour déterminer la technique opératoire la plus adaptée. Il discute également des attentes de la patiente et des résultats possibles.
Examens médicaux : Une mammographie ou une échographie mammaire peut être requise pour s’assurer de l’absence de pathologies mammaires sous-jacentes (après 30 ans).
Arrêt de certains médicaments : L’aspirine, les anti-inflammatoires et les anticoagulants doivent être suspendus avant l’intervention pour éviter les risques de saignement. Le délai varie en fonction des molécules.
Arrêt du tabac : Recommandé au moins quatre semaines avant et après l’intervention pour améliorer la cicatrisation et réduire les risques de complications.

Technique opératoire du lifting du visage

L’intervention de lifting mammaire est réalisée sous anesthésie générale et dure généralement entre 2 et 3 heures. Les principales étapes de la technique opératoire sont les suivantes :

Dessins pré-opératoires : des repères sont marqués sur la peau, patiente verticalisée, à l’aide d’un sytlo dermographique. C’est une phase majeure de la chirurgie.
Incisions : En fonction du degré de ptose et de la technique choisie, les incisions peuvent être péri-aréolaires (round block), verticales (de l’aréole au sillon sous-mammaire) ou en T inversé (autour de l’aréole, verticalement jusqu’au sillon sous-mammaire, puis horizontalement dans le sillon).
Remodelage des tissus mammaires : Le chirurgien retire l’excès de peau et de tissu glandulaire pour remodeler le sein et le remonter.
Repositionnement de l’aréole et du mamelon : Le complexe aréolo-mamelonnaire est repositionné plus haut sur le sein pour correspondre à la nouvelle forme du sein.
Fermeture des incisions : Les incisions sont suturées soigneusement pour minimiser les cicatrices et assurer un bon maintien des tissus. Les fils sont résorbables et placés sous la peau par la technique de surjet intradermique.
Pose de pansements : Des pansements sont appliqués pour protéger les incisions et favoriser une bonne cicatrisation.

Post-opératoire

Après l’intervention, une période de récupération est nécessaire :

Gestion de la douleur : Des antalgiques simples sont prescrits pour soulager la douleur et les inconforts post-opératoires, généralement faibles.
Port d’un soutien-gorge de contention : Un soutien-gorge de maintien doit être porté jour et nuit pendant environ un mois pour soutenir les seins et réduire l’œdème.
Reprise des activités : Les activités légères peuvent être reprises après une semaine, mais les efforts physiques intenses doivent être évités pendant environ 4 à 6 semaines.
Soins des cicatrices : Des crèmes cicatrisantes et des massages peuvent être recommandés pour améliorer l’apparence des cicatrices et prévenir les adhérences à partir de la 3ème semaine post opératoire.

Suivi

Un suivi régulier est essentiel pour surveiller l’évolution de la cicatrisation et le résultat esthétique :

Consultations post-opératoires : Des visites de suivi sont programmées à 1 semaine, 1 mois, 3 mois, 6 mois et 1 an après l’intervention pour surveiller la cicatrisation et la forme des seins.
Surveillance de la cicatrisation : Le chirurgien examine régulièrement les cicatrices pour prévenir les risques de complications comme les troubles de cicatrisation.
Imagerie de contrôle : Des examens d’imagerie peuvent être recommandés pour surveiller l’état des seins, surtout si une augmentation mammaire par implants est associée à long terme ou en cas de doute sur une complication précoce.

Complications

Bien que la mastopexie soit une intervention courante, elle comporte certains risques :

Troubles de la cicatrisation
Asymétrie
Nécrose de l’aréole ou péri cicatricielle
Trouble de la sensibilité
Hématome ou infection

Gestes associés potentiels

La correction de la ptose mammaire peut être associée à d’autres interventions esthétiques pour optimiser le résultat :

Augmentation mammaire par implants ou lipofilling : Pour améliorer le volume des seins tout en les remontant.
Liposuccion : Pour affiner la silhouette et réduire les amas graisseux situés autour des seins ou dans d’autres zones du corps.
Correction de l’aréole ou du mamelon : Réduction de la taille de l’aréole ou correction d’un mamelon invaginé pour un résultat plus esthétique et harmonieux.
Mommy Makeover : Terme générique qui associe deux interventions en une. C’est l’association d’une chirurgie mammaire et d’une abdominoplastie.

Augmentation mammaire par implants ou lipofilling

Pour améliorer le volume des seins tout en les remontant

Correction de l'aréole ou du mamelon

Réduction de la taille de l’aréole ou correction d’un mamelon invaginé pour un résultat plus esthétique et harmonieux

Liposuccion

Pour affiner la silhouette et réduire les amas graisseux situés autour des seins ou dans d’autres zones du corps

Mommy Makeover

Terme générique qui associe deux interventions en une. C’est l’association d’une chirurgie mammaire et d’une abdominoplastie

Tarif de l'intervention

Le prix d’une mastopexie est à partir de 5700 euros. Un devis personnalisé vous sera remis adapté à votre cas et du nombre d’interventions combinées si nécessaire.

Ce prix inclus les honoraires chirurgicaux, des anesthésistes et de la clinique Oxford. Il ne comprend pas la première consultation chirurgicale et d’anesthésie, les traitements et pansement de la pharmacie ainsi que les soins infirmiers si nécessaire.