La Blépharoplastie Supérieure
Définition
La blépharoplastie supérieure est une intervention chirurgicale esthétique ou fonctionnelle visant à corriger l’excès de peau et de graisse au niveau des paupières supérieures. Ce type de chirurgie est réalisé pour améliorer l’apparence des yeux en rajeunissant le regard ou pour résoudre des problèmes fonctionnels tels que des paupières tombantes qui peuvent gêner la vision.
Il ne faut pas confondre la blépharoplastie supérieure à la chirurgie du ptosis qui elle traite la chute du bord libre de la paupière. Le signe caractéristique est un abaissement du bord libre de la paupière supérieure allant recouvrir partiellement l’iris (partie colorée de l’œil) voire la pupille (partie centrale noire de l’œil). Cette chirurgie entre dans la chirurgie réparatrice et non plus dans la chirurgie esthétique.
Objectifs
Les principaux objectifs de la blépharoplastie supérieure sont :
- Esthétiques : Réduire l’excès de peau et les poches graisseuses des paupières supérieures pour redonner un aspect plus jeune et plus éveillé au regard.
- Fonctionnels : Améliorer le champ de vision si les paupières tombantes gênent la vue. L’intervention permet alors de dégager l’œil et d’améliorer la qualité de vie du patient.
- Harmonisation du regard : Le but est de restaurer un aspect naturel sans changer l’expression faciale du patient.
Les blépharoplasties sans chirurgie sont très peu efficaces et peuvent s’avérer utiles dans les cas de relâchement cutané très précoce (non pratiqué au cabinet), de même que les blépharoplasties lasers.
Pré-opératoire
Le processus pré-opératoire comprend plusieurs étapes importantes pour garantir la sécurité et le succès de la chirurgie :
- Consultation initiale : Le chirurgien évalue la structure des paupières, la quantité d’excès de peau et les poches graisseuses. Une discussion détaillée est menée pour déterminer les attentes du patient et vérifier qu’elles sont réalistes.
- Bilan médical : Un examen des antécédents médicaux est effectué, y compris des tests de vision si une gêne fonctionnelle est présente. Des tests sanguins peuvent également être prescrits.
- Préparations : Le patient doit arrêter de fumer et éviter certains médicaments, comme les anticoagulants, qui pourraient augmenter le risque de saignement pendant et après l’intervention.
Technique opératoire
La blépharoplastie supérieure est généralement réalisée sous anesthésie locale avec une sédation légère, et dure environ 45 minutes à 1 heure. Elle se pratique au bloc opératoire sous la surveillance d’un anesthésiste. Voici les principales étapes de la technique opératoire :
- Incision : Une petite incision est réalisée dans le pli naturel de la paupière supérieure, ce qui permet de rendre la cicatrice pratiquement invisible.
- Retrait de l’excès de peau et de graisse : Le chirurgien enlève l’excès de peau qui provoque l’affaissement de la paupière. Si nécessaire, les poches graisseuses peuvent également être réduites ou repositionnées pour un résultat plus harmonieux.
- Rajout de volume : il est possible dans certains cas de devoir rajouter du volume pour traiter l’œil creux ou le « A Frame deformity » se traduisant par une paupière supérieure creusée dans la partie interne.
- Sutures : L’incision est refermée à l’aide de sutures très fines, qui assurent une cicatrisation optimale avec un minimum de cicatrices visibles.
Post-opératoire
Après l’intervention, le patient peut rentrer chez lui le jour même. Les principales étapes du post-opératoire incluent :
- Gestion des douleurs et inconforts : La douleur est généralement modérée et bien contrôlée par des antalgiques légers. Il est fréquent d’observer des ecchymoses (bleus) et un œdème (gonflement) autour des yeux, qui disparaissent progressivement en une à deux semaines.
- Soins des yeux : Le patient doit appliquer des compresses froides sur les paupières pendant les premiers jours pour réduire l’inflammation. Des gouttes oculaires ou pommades peuvent être prescrites pour éviter toute sécheresse ou irritation.
- Précautions : Il est conseillé d’éviter toute activité physique intense, l’exposition au soleil, et le port de lentilles de contact pendant plusieurs semaines.
Suivi
Un suivi post-opératoire régulier est essentiel pour garantir une bonne cicatrisation et un résultat optimal. Voici ce qu’il comprend :
- Consultations de contrôle : Le chirurgien revoit le patient après une semaine pour enlever les points de suture et s’assurer que la cicatrisation se déroule correctement. Des visites de suivi supplémentaires sont programmées pour surveiller l’évolution des résultats à 30 jours, 3 mois, 6 mois et 1 an.
- Résultat final : Les résultats finaux apparaissent généralement après trois à six mois, une fois que l’œdème est complètement résorbé et que les cicatrices se sont estompées. Le regard paraît alors plus ouvert, plus frais et plus rajeuni, tout en restant naturel.
- Conseils à long terme : Pour préserver les résultats de la blépharoplastie supérieure, il est recommandé de protéger la peau des paupières du soleil en utilisant des crèmes solaires adaptées et de maintenir une bonne hygiène de vie.
La blépharoplastie supérieure est une intervention qui offre des résultats durables, permettant de rajeunir et d’illuminer le regard, tout en préservant l’expression naturelle du visage. Il ne faut pas la confondre avec la blépharoplastie inférieure qui traite la région du cerne (creux et/ou poches). En revanche, ces deux interventions sont souvent combinées appelé plus communément « blépharoplastie des 4 paupières ».
Complications
Les principales complications de la blépharoplastie supérieure, bien que rares, peuvent survenir comme dans toute intervention chirurgicale. Voici les complications les plus fréquentes :
- Trouble de cicatrisation
- Hématome
- Infection
- Sécheresse oculaire et irritation
- Œdèmes et ecchymoses prolongés
- Lagophtalmie (difficulté à fermer complètement les paupières temporairement)
- Autres (extrêmement rares)
Bien que la blépharoplastie supérieure soit une intervention relativement sûre avec un taux de complications faible, il est essentiel de bien suivre les instructions du chirurgien avant et après l’opération pour minimiser ces risques. Une évaluation approfondie par le chirurgien avant l’intervention permet de déterminer les facteurs de risque individuels et de prendre des précautions adaptées.
Gestes associés potentiels
Il peut être utile de pratiquer d’autres interventions en même temps que la blépharoplastie inférieure afin d’harmoniser le résultat. En effet, le but premier des interventions esthétiques du visage est de retrouver un visage plus détendu, plus jeune et en adéquation avec son mental.
Vous pouvez donc pratiquer les interventions suivantes en même temps ou en concordance :
Le lifting cervico facial
Il permet de traiter un relâchement cutané et une ptose des muscles et autres tissus mous du visage.
Le lifting temporal
Le lipofilling
Le lip-lift
La blépharoplastie inférieure
Elle traite la région du cerne qui soit creux et/ou avec des poches.
Les injections de botox
Ils sont un très bon complément en entretien et ne peuvent se substituer à la chirurgie. Leurs rôles vont être de pérenniser le résultat dans le temps et de traiter des zones non accessibles à la chirurgie et non invasive.
Les tarifs
Le prix d’une blépharoplastie supérieure est à partir de 2650 euros. Un devis personnalisé vous sera remis adapté à votre cas et du nombre d’interventions combinées si nécessaire.
Ce prix inclus les honoraires chirurgicaux, des anesthésistes et de la clinique Oxford. Il ne comprend pas la première consultation chirurgicale et d’anesthésie, les traitements et pansement de la pharmacie ainsi que les soins infirmiers si nécessaire.
Questions / Réponses
Non, elle traite principalement l’excès de peau des paupières supérieures. Les poches sous les yeux nécessitent une blépharoplastie inférieure.
Non, la blépharoplastie n’affecte pas la vision, mais il peut y avoir un léger inconfort visuel temporaire durant la période de cicatrisation.
La plupart des patients récupèrent en une à deux semaines, bien que les cicatrices s’estompent sur plusieurs mois.
