Augmentation Mammaire par Lipofilling

Docteur Cohet - Chirurgie et médecine esthétique à Nice et Cannes

Définition

L’augmentation mammaire par lipofilling, également appelée lipomodelage mammaire, est une technique de chirurgie esthétique qui consiste à augmenter le volume des seins en utilisant la propre graisse de la patiente. Cette méthode, naturelle et sans recours à des implants, implique de prélever de la graisse dans des zones donneuses du corps (comme l’abdomen, les cuisses ou les hanches) par liposuccion, puis de l’injecter dans les seins pour en améliorer le volume, la forme et la symétrie. Il permet un effet durable sans avoir recours à un changement de prothèses. 

Objectifs

Les objectifs de l’augmentation mammaire par lipofilling sont multiples :

  • Augmentation modérée du volume des seins : Idéale pour les patientes souhaitant une augmentation naturelle et modérée, sans implants artificiels.
  • Amélioration de la forme et de la symétrie : Permet de corriger des asymétries mammaires ou de redessiner la forme des seins.
  • Reconstruction mammaire : Particulièrement adaptée pour une reconstruction mammaire après un cancer du sein, cette technique est utilisée également très utile pour les malformations mammaires tel que les seins tubéreux ou asymétrique.
  • Effet rajeunissant sur la silhouette : En plus de l’augmentation mammaire, la liposuccion pratiquée lors du prélèvement de graisse permet de remodeler les zones donneuses du corps, créant un effet amincissant.
  • Effet durable et modéré : Elle est l’intervention de choix lorsque l’on souhaite une augmentation modérée (1 bonnet maximum) sans avoir recours à des prothèses ni à des chirurgies répétées dans le temps.

Pré-opératoire

Avant l’intervention, plusieurs étapes de préparation sont nécessaires :

  1. Consultation initiale : Discussion entre la patiente et le chirurgien pour évaluer les attentes, déterminer la faisabilité de l’intervention, et expliquer les résultats possibles. Le chirurgien examine la quantité de graisse disponible dans les zones donneuses et la qualité de la peau et du tissu mammaire.
  2. Examens médicaux : Une mammographie ou une échographie mammaire est recommandée avant toute chirurgie mammaire à partir de 30 ans.
  3. Arrêt du tabac : La patiente doit arrêter de fumer au moins 4 semaines avant et après l’intervention, car le tabac peut nuire à la cicatrisation et à la survie des greffons graisseux.

Technique opératoire

L’intervention se déroule généralement sous anesthésie générale et dure entre 2 et 4 heures :

  • Liposuccion : Le chirurgien prélève de la graisse dans les zones donneuses (comme l’abdomen, les cuisses ou les hanches) à l’aide de canules fines pour minimiser les traumatismes.
  • Traitement de la graisse : La graisse aspirée est ensuite traitée pour en extraire les cellules graisseuses viables, en éliminant le sang et autres éléments inutiles.
  • Injection de la graisse : La graisse purifiée est ensuite injectée en petites quantités dans les seins à l’aide de micro-canules. Les injections sont réparties de manière homogène dans le tissu mammaire pour assurer une augmentation naturelle et harmonieuse.
  • Modelage des seins : Le chirurgien façonne les seins pour obtenir une forme symétrique et esthétique.

Post-opératoire

La récupération après un lipofilling mammaire est généralement plus rapide et moins douloureuse qu’avec des implants :

  • Gestion de la douleur : Des analgésiques sont prescrits pour soulager les douleurs au niveau des zones de prélèvement et d’injection.
  • Port de vêtements de contention : Une gaine de contention est portée sur les zones liposucées pour réduire l’œdème et favoriser une bonne rétraction cutanée.
  • Reprise des activités : Les activités légères peuvent être reprises après une semaine, mais les exercices physiques intenses doivent être évités pendant environ 4 à 6 semaines.
  • Résorption partielle de la graisse : Une partie de la graisse injectée peut être naturellement résorbée par l’organisme (environ 30 à 40%), d’où la possibilité de nécessiter une seconde intervention pour obtenir le volume désiré.

Suivi

Un suivi post-opératoire rigoureux est essentiel pour s’assurer de la bonne évolution du résultat :

  • Consultations régulières : Le chirurgien suit la patiente à intervalles réguliers pour surveiller la cicatrisation et l’évolution du volume mammaire.
  • Soins de cicatrisation : Les cicatrices de liposuccion sont généralement très petites et s’estompent avec le temps. Des massages et l’utilisation de crèmes spécifiques peuvent être recommandés pour optimiser la cicatrisation. On parle même d’augmentation mammaire sans cicatrice.
  • Contrôle de l’absorption de la graisse : Le suivi permet de vérifier la prise de greffe de la graisse injectée et de discuter, si nécessaire, de la possibilité d’une nouvelle séance d’injections pour obtenir le résultat souhaité.
  • Entretien : une fois la greffe adipeuse prise, le sein est soumis aux variations de poids global. C’est une véritable greffe avec une graisse autologue appartenant désormais à votre sein.

Complications

Bien que l’augmentation mammaire par lipofilling soit moins invasive que l’implantation de prothèses, certaines complications peuvent survenir :

  • Résorption excessive de la graisse.
  • Infections 
  • Cytostéatonécrose 
  • Autres complications de la liposuccion. 

Gestes associés potentiels

L’augmentation mammaire par lipofilling peut être associée à d’autres interventions pour améliorer l’apparence globale :

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Augmentation par implant

On effectue l’augmentation mammaire en combinant les deux techniques. On parle d’augmentation mammaire composite.

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Mastopexie
(lifting des seins)

Pour corriger la ptose mammaire et obtenir un effet rajeunissant.

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Liposuccion complémentaire

Permet de remodeler davantage la silhouette en prélevant de la graisse dans d’autres zones.

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Injection de graisse

La graisse prélevée peut également être utilisée pour combler des rides profondes du visage, améliorer le contour des fesses ou d’autres zones nécessitant du volume.

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Abdominoplastie ou mini-abdominoplastie

Souvent réalisé en post-partum, on peut réaliser dans le même temps un geste sur la poitrine et sur le ventre. Le terme utilisé dans ce cas est le Mommy Makeover.

Tarif de l'intervention

Le prix d’une augmentation mammaire par lipofilling est à partir de 6100 euros. Un devis personnalisé vous sera remis adapté à votre cas et du nombre d’interventions combinées si nécessaire. 

Ce prix inclus les honoraires chirurgicaux, des anesthésistes, des implants et de la clinique Oxford. Il ne comprend pas la première consultation chirurgicale et d’anesthésie, les traitements et pansement de la pharmacie ainsi que les soins infirmiers si nécessaire.

Questions / Réponses

Une partie de la graisse injectée est définitivement conservée, mais un certain pourcentage est résorbé dans les premiers mois.

Une seule séance peut parfois suffire, mais selon les attentes, plusieurs séances peuvent être nécessaires pour atteindre le volume désiré.

Non, il n’est pas nécessaire de prendre du poids. La graisse est prélevée dans les zones où elle est naturellement disponible.

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