Lipome
Définition
Le lipome est une tumeur bénigne formée par une accumulation de tissu graisseux sous la peau. Il se présente généralement sous la forme d’une masse molle, indolore et mobile, qui se développe lentement au fil du temps. Le lipome peut apparaître dans diverses zones du corps, comme le dos, la tête, les épaules, les bras, les cuisses ou encore le cou, et peut varier en taille.
Objectifs
L’objectif principal du traitement d’un lipome est l’exérèse de la masse pour des raisons esthétiques ou en cas de gêne fonctionnelle. Dans certains cas, l’exérèse est également nécessaire si le lipome augmente de volume, devient douloureux ou si l’on suspecte une malignité.
Consultation
Lors de la consultation, le chirurgien esthétique évalue la taille, la localisation, et la consistance du lipome. Si la masse dépasse 4 cm, des examens d’imagerie (échographie, IRM) sont souvent prescrits pour exclure une lésion maligne. Cette consultation permet aussi de définir l’objectif de l’intervention et de discuter des attentes du patient. A noter qu’un lipome douloureux nécessite d’être enlevé pour votre confort.
Technique de l'acte
L’excision du lipome se fait généralement sous anesthésie locale, bien que dans certains cas une anesthésie générale puisse être envisagée selon la taille et la localisation du lipome. Une petite incision est faite au niveau de la peau pour retirer la masse graisseuse, après quoi la plaie est suturée, le plus souvent par des fils résorbables.
Post-traitement
Après l’intervention, une légère douleur ou inconfort peut persister, mais cela est généralement bien contrôlé avec des antalgiques légers. Le patient devra garder la zone propre et suivre les recommandations du chirurgien concernant la gestion de la cicatrice.
Suivi
Les points de suture sont retirés entre 7 et 15 jours après l’opération s’il ne sont pas résorbables et cela dépend de la localisation. Une consultation de suivi permet de s’assurer de la bonne cicatrisation et de vérifier qu’il n’y a pas de récidive. En général, une fois le lipome enlevé, il ne revient pas.
Complications
Les complications possibles incluent :
- Hématome
- Infection
- Troubles de cicatrisations
- Récidive du lipome
- Découverte d’une lésion maligne
Lipome & cancer
Le liposarcome est une tumeur maligne rare qui se développe dans les cellules graisseuses du corps, généralement dans les tissus mous comme ceux de l’abdomen, des cuisses ou des bras. Contrairement au lipome, qui est une tumeur bénigne et sans danger, le liposarcome peut être agressif et nécessite un diagnostic et un traitement précoces.
Caractéristiques du liposarcome :
- Localisation : Les liposarcomes se forment principalement dans les tissus mous profonds, souvent au niveau des membres (jambes et bras), mais aussi dans l’abdomen.
- Croissance : Contrairement au lipome qui se développe lentement, le liposarcome peut croître rapidement et infiltrer les structures voisines.
- Symptômes : La présence d’une masse, parfois douloureuse ou accompagnée de signes de compression (comme une gêne fonctionnelle ou des douleurs dues à la pression sur les nerfs ou les muscles).
Diagnostic :
Le diagnostic du liposarcome repose sur une imagerie médicale (IRM ou scanner) pour évaluer la taille et l’étendue de la tumeur, suivie d’une biopsie pour confirmer la nature maligne de la lésion.
Traitement :
- Chirurgie : L’exérèse complète de la tumeur est le traitement principal. En fonction de la localisation et de la taille du liposarcome, une intervention chirurgicale plus ou moins étendue est nécessaire.
- Radiothérapie et chimiothérapie : Elles peuvent être associées à la chirurgie dans certains cas, notamment pour traiter les formes agressives ou non résécables chirurgicalement.
- Lieu : le traitement qu’il soit chirurgical ou médical doit se faire dans un centre de référence agréer pour les sarcomes. Pour les Alpes-Maritimes, le centre Antoine Lacassagne (CAL) est le service de référence du département.
Suivi :
Le suivi est essentiel pour détecter d’éventuelles récidives ou métastases. Les patients sont régulièrement surveillés avec des examens d’imagerie et des consultations.
Différenciation avec le lipome :
Il est important de différencier un liposarcome d’un lipome, surtout si la masse excède 4 cm ou présente des caractéristiques inhabituelles (croissance rapide, adhérence aux structures sous-jacentes). Une imagerie médicale est souvent indispensable dans ces cas pour s’assurer de la nature bénigne ou maligne de la lésion.
Tarifs
Les coûts de l’intervention varient en fonction de la taille, du nombre de lipomes et de la localisation, ainsi que du type d’anesthésie. Une consultation initiale permettra d’obtenir un devis détaillé. Le prix de l’exérèse d’un lipome est à partir de 300 €. Ce geste est pris en charge par la sécurité sociale et peut être partiellement ou totalement remboursée selon votre mutuelle.
Questions / Réponses
Non, le lipome est une tumeur bénigne et ne se transforme pas en cancer. Toutefois, en cas de doute ou si le lipome est volumineux (plus de 4 cm), une imagerie peut être nécessaire pour écarter un liposarcome, une tumeur maligne rare.
L’exérèse du lipome est généralement réalisée sous anesthésie locale, ce qui rend l’opération indolore. Après l’intervention, la douleur est légère et se gère facilement avec des médicaments.
La récupération est rapide. La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales quelques jours après l’intervention, bien qu’il soit recommandé d’éviter les efforts physiques pendant une à deux semaines.
