Génioplastie
Définition
La génioplastie, également appelée chirurgie esthétique du menton, est une intervention chirurgicale visant à modifier la forme, la position ou la taille du menton pour améliorer l’harmonie du visage. Cette procédure peut impliquer soit une augmentation du menton par pose d’implant ou par déplacement osseux (génioplastie d’avancement), soit une réduction du menton par remodelage osseux (génioplastie de recul). La génioplastie peut corriger un menton trop reculé, trop avancé, asymétrique ou encore trop proéminent.
Objectifs
Les objectifs de la génioplastie sont les suivants :
- Harmonisation du profil : En modifiant la forme ou la position du menton, la génioplastie permet d’équilibrer les proportions du visage, notamment en cas de profil déséquilibré dû à un menton trop fuyant ou trop proéminent.
- Amélioration de l’esthétique du visage : Le menton joue un rôle clé dans l’apparence globale du visage. La génioplastie peut affiner et équilibrer les traits, donnant un aspect plus proportionné et symétrique.
- Amélioration de la fonctionnalité : Dans certains cas, une correction de la mâchoire inférieure peut également améliorer la fonctionnalité, notamment lors de trouble de l’articulée dentaire. Cette chirurgie est bien différente d’une génioplastie simple et doit faire consulter un chirurgien maxillo-facial.
Pré-opératoire
La préparation à une génioplastie implique plusieurs étapes importantes :
- Consultation initiale : Le chirurgien évalue la structure faciale du patient, en prenant en compte la relation entre le menton, le nez et les autres traits faciaux. Des photographies et des radiographies du visage sont souvent prises pour planifier l’intervention.
- Discussion des attentes : Le patient discute de ses objectifs esthétiques avec le chirurgien, et ce dernier explique les possibilités et limites de la chirurgie. Le patient doit avoir une vision réaliste du résultat final.
- Examen médical complet : Un examen médical est réalisé pour s’assurer que le patient est apte à subir une intervention chirurgicale. Le patient doit également arrêter de fumer et éviter la prise d’aspirine ou d’anti-inflammatoires avant la chirurgie pour réduire les risques de saignement.
- Planification de l’intervention : Le chirurgien décide de la technique chirurgicale la plus appropriée, qu’il s’agisse d’une génioplastie par implant ou par ostéotomie.
Technique opératoire
La technique opératoire dépend du type de génioplastie :
- Anesthésie : La génioplastie est réalisée sous anesthésie générale.
- Génioplastie d’augmentation : Il existe trois approches pour augmenter le menton :
- Pose d’un implant : Un implant en silicone ou en autre matériau biocompatible est inséré pour améliorer la projection du menton. L’incision est généralement faite à l’intérieur de la bouche.
- Avancement osseux : Le chirurgien réalise une ostéotomie (section de l’os) pour avancer une partie de l’os du menton. L’os est ensuite fixé avec des vis et des plaques en titane.
- Le lipofilling ou fillers : une injection de graisse ou d’acide hyaluronique peut être suffisant pour des rétrognathie minime.
- Génioplastie de réduction : Si le menton est trop proéminent, le chirurgien enlève une partie de l’os du menton pour réduire sa taille et améliorer l’harmonie du visage. Cette technique implique également une ostéotomie pour retirer l’excès osseux.
- Sutures et pansements : L’incision est suturée avec des points résorbables. Des pansements peuvent être appliqués pour soutenir la région opérée.
Post-opératoire
La phase post-opératoire de la génioplastie est généralement bien tolérée, mais des soins appropriés sont nécessaires :
- Gonflement et ecchymoses : Un œdème et des ecchymoses autour du menton et du cou sont normaux après l’opération. Ils peuvent durer de 1 à 3 semaines.
- Douleur modérée : Une douleur légère à modérée peut être ressentie, mais elle est généralement bien contrôlée par des analgésiques.
- Alimentation molle : Si l’incision est intra-buccale, le patient doit suivre une alimentation molle pendant quelques jours afin de minimiser les risques d’infection et de favoriser la cicatrisation.
- Retour à la normale : La plupart des patients peuvent reprendre des activités légères dans les 7 à 10 jours suivant l’opération, mais il est recommandé d’éviter les activités physiques intenses pendant environ 6 semaines.
Suivi
Le suivi post-opératoire est essentiel pour assurer une bonne guérison et des résultats optimaux :
- Visites de contrôle régulières : Le chirurgien organise des consultations de suivi pour surveiller la cicatrisation et s’assurer que l’implant ou l’ostéotomie sont bien en place.
- Cicatrisation complète : La cicatrisation complète de l’os et des tissus prend généralement plusieurs mois. Les résultats finaux ne sont souvent visibles qu’après 3 à 6 mois.
- Retouches éventuelles : Dans de rares cas, une retouche peut être nécessaire pour ajuster l’implant ou corriger une asymétrie
Complications
Comme toute intervention chirurgicale, la génioplastie comporte des risques potentiels, bien qu’ils soient relativement rares :
- Infection
- Hématome
- Lésions nerveuses
- Asymétrie
- Déplacement de l’implant
Gestes associés potentiels
La génioplastie peut être combinée à d’autres gestes esthétiques pour améliorer l’harmonie du visage :
Rhinoplastie
La chirurgie du nez (rhinoplastie) est souvent réalisée en même temps qu’une génioplastie pour équilibrer le profil du visage et améliorer l’esthétique globale.
Liposuccion du cou
Pour affiner davantage la ligne de la mâchoire et le contour du visage, une liposuccion du cou peut être réalisée en même temps que la génioplastie.
Lifting facial
Chez les patients plus âgés, la génioplastie peut être combinée à un lifting facial pour traiter le relâchement cutané et offrir un rajeunissement global du visage.
Lipofilling du menton
Dans certains cas, la graisse peut être injectée pour adoucir les contours du menton ou corriger de petites irrégularités après une génioplastie.
Tarif de l'intervention
Le prix d’une génioplastie est à partir de 3900 euros. Un devis personnalisé vous sera remis adapté à votre cas et du nombre d’interventions combinées si nécessaire.
Ce prix inclus les honoraires chirurgicaux, des anesthésistes et de la clinique Oxford. Il ne comprend pas la première consultation chirurgicale et d’anesthésie, les traitements et pansement de la pharmacie ainsi que les soins infirmiers si nécessaire.
Questions / Réponses
Le gonflement postopératoire peut durer plusieurs semaines, mais les résultats finaux de la génioplastie sont généralement visibles après 2 à 3 mois, une fois l’œdème résorbé.
Si l’incision est réalisée à l’intérieur de la bouche, aucune cicatrice visible n’est laissée. Dans les cas où une incision sous le menton est nécessaire, une petite cicatrice discrète peut être présente, mais elle s’estompe avec le temps.
La douleur après une génioplastie est généralement modérée et bien contrôlée par des médicaments antalgiques. Des sensations d’engourdissement sont fréquentes, mais elles disparaissent progressivement après quelques semaines.
