Mamelon Invaginé

Défintion

Le mamelon invaginé (ou ombiliqué) est une anomalie de forme du mamelon, qui apparaît rétracté vers l’intérieur au lieu de pointer vers l’extérieur. Ce phénomène peut affecter un ou les deux mamelons et être présent dès la naissance (congénital) ou apparaître au cours de la vie (acquis). Il est généralement causé par des canaux galactophores (les conduits qui transportent le lait) trop courts, une fibrose, une traction due à des tissus cicatriciels ou encore à un cancer du sein. Cette condition peut entraîner des difficultés d’allaitement, une gêne esthétique, et parfois des infections ou des irritations. Aucun exercice ou routine quotidienne ne peut traiter cette anomalie, seule la chirurgie permet de corriger les mamelons invaginés.

Objectifs

Les principaux objectifs de la correction chirurgicale du mamelon invaginé sont :

Restaurer la forme naturelle du mamelon : Ramener le mamelon à une position extérieure normale pour une apparence plus esthétique.
Améliorer le confort : Réduire les risques d’infections, d’irritations ou de complications cutanées causées par l’invagination.
Accroître la confiance en soi : Permettre aux patients de se sentir plus à l’aise avec leur apparence corporelle.

Pré-opératoire

Avant l’intervention, une évaluation approfondie est nécessaire :

Consultation initiale : Le chirurgien examine l’anatomie du mamelon, discute des antécédents médicaux, et évalue la sévérité de l’invagination pour déterminer la technique la plus appropriée.
Analyse des causes sous-jacentes : En cas de mamelon invaginé acquis, il est essentiel d’exclure une cause pathologique sous-jacente (comme un cancer du sein).
Préparation à l’intervention : Le patient doit arrêter de fumer au moins quatre semaines avant et après l’intervention pour favoriser une bonne cicatrisation.
Examens complémentaires : Des examens d’imagerie mammaire (échographie + IRM mammaire ou mammographie) sont réalisés pour évaluer l’état des tissus mammaires et des canaux galactophores.

Technique opératoire

L’intervention chirurgicale pour corriger un mamelon invaginé est généralement réalisée sous anesthésie locale et dure entre 30 minutes et 1 heure. Il existe plusieurs techniques selon la sévérité de l’invagination :

Libération des canaux galactophores : En cas de mamelon légèrement invaginé, le chirurgien réalise de petites incisions à la base du mamelon pour libérer les canaux galactophores rétractés ou les tissus fibreux responsables de la traction.
Techniques de suture interne : Pour maintenir le mamelon dans une position extérieure, des sutures internes peuvent être placées à la base du mamelon.
Comblement et soutien du mamelon : Dans les cas plus sévères, un tissu autologue (comme un petit greffon de graisse) peut être utilisé pour remplir et soutenir le mamelon.
Techniques associées : Une réduction du diamètre de l’aréole peut être réalisée pour harmoniser l’apparence du mamelon et de l’aréole.

Post-opératoire

Après l’intervention, une période de récupération est nécessaire :

Gestion de la douleur : Des analgésiques légers sont prescrits pour soulager la douleur ou l’inconfort post-opératoire, qui est généralement faible.
Soins des plaies : Des pansements protecteurs sont placés sur le mamelon, et des crèmes antiseptiques peuvent être utilisées pour prévenir les infections.
Protection du mamelon : Il est recommandé de porter des vêtements amples et d’éviter les frottements excessifs sur la zone opérée.
Reprise des activités : Les activités légères peuvent être reprises après quelques jours, mais les efforts physiques et le port de vêtements serrés doivent être évités pendant environ 2 à 4 semaines.
Allaitement : il n’est plus possible d’allaiter après cette chirurgie à cause de la section des canaux galactophoriques.

Suivi

Un suivi post-opératoire est nécessaire pour évaluer la bonne cicatrisation et la réussite de l’intervention :

Consultations de suivi : Des rendez-vous sont prévus à 1 semaine, 1 mois, et 3 mois après l’opération pour surveiller la cicatrisation et l’évolution du mamelon.
Surveillance des cicatrices : Des crèmes cicatrisantes peuvent être recommandés pour améliorer l’apparence des cicatrices. Une éviction solaire, des massages à 3 semaines post opératoire et une bonne hydratation vont seront recommandés également.
Évaluation des résultats : Le chirurgien évalue la stabilité de la correction et l’apparence du mamelon au fil du temps.

Effets indésirables / complications potentiels

Bien que l’intervention soit généralement sûre, certaines complications peuvent survenir :

Récidive de l’invagination
Infection
Trouble de la cicatrisation ou de la sensibilité

Gestes associés potentiels

La correction du mamelon invaginé peut être combinée avec d’autres interventions pour améliorer l’apparence globale des seins :

Augmentation mammaire

Par prothèses ou lipofilling pour harmoniser le volume des seins.

Reconstruction de l'aréole

Pour améliorer l’esthétique de l’aréole en cas de cicatrices ou de déformations.

Réduction mammaire

En cas de volume mammaire important, pour réduire la taille des seins tout en corrigeant l’invagination du mamelon.

Mastopexie

Pour corriger une ptose mammaire associée et repositionner le sein.

Autres chirurgies

Toute autre chirurgie esthétique de la face ou de la silhouette.

Tarif de l'intervention

Le prix de la chirurgie des mamelons invaginés est à partir de 1200 euros ou 800 euros pour un mamelon invaginé (chirurgie et anesthésie). Un devis personnalisé vous sera remis, adapté à votre cas. Une prise en charge par la sécurité sociale est possible permettant le retrait du forfait de la clinique et un remboursement partiel des dépassements d’honoraires anesthétiques et chirurgicaux par votre mutuelle.

Lors d’une prise en charge par la sécurité sociale, cela vous permet d’être exonéré des frais de la clinique, des frais de pharmacie (médicaments et pansements) ainsi que des soins infirmiers. Toutes les consultations présentes des dépassements d’honoraires avec un remboursement partiel ou total des dépassements pas votre mutuelle. Enfin, une partie des honoraires anesthésiques chirurgicaux peuvent vous être remboursé par votre mutuelle basé sur le tarif CCAM.