La Blépharoplastie Inférieure

Définition

La blépharoplastie inférieure est une intervention chirurgicale esthétique qui vise à corriger les signes de vieillissement au niveau des paupières inférieures, notamment les poches sous les yeux, les excès de peau, les rides et les cernes. Cette opération a pour but d’améliorer l’apparence de la zone sous les yeux, en redonnant au regard un aspect plus frais, reposé et rajeuni.

Objectifs

Les objectifs principaux de la blépharoplastie inférieure sont :

Réduction des poches sous les yeux : Ces poches sont dues à une accumulation de graisse ou à un relâchement des tissus. La chirurgie permet de les réduire ou de les repositionner.
Atténuation des cernes et des rides : En éliminant l’excès de peau et en retendant les tissus, la blépharoplastie inférieure aide à diminuer l’apparence des cernes et des rides sous les yeux.
Amélioration de l’harmonie du regard : L’intervention redonne un aspect plus jeune et reposé à la zone inférieure des yeux sans modifier les traits du visage.

Pré-opératoire

Le processus pré-opératoire est essentiel pour garantir le succès de la blépharoplastie inférieure. Il comprend plusieurs étapes :

Consultation médicale : Le chirurgien évalue la structure des paupières, la qualité de la peau, les poches graisseuses et les cernes. Il discute également des attentes du patient et des résultats réalistes.
Examen médical complet : Un examen de la santé générale du patient est réalisé pour identifier d’éventuelles contre-indications à la chirurgie. Des examens ophtalmologiques peuvent être nécessaires pour s’assurer que les yeux sont en bonne santé.
Préparations spécifiques : Le patient doit arrêter de fumer au moins deux semaines avant l’opération et éviter les médicaments anticoagulants pour minimiser le risque de saignement.

Technique opératoire

La blépharoplastie inférieure est réalisée sous anesthésie générale et dans certains cas bien précis sous anesthésie locale avec sédation. L’intervention dure généralement entre 1 à 2 heures. Les principales étapes incluent :

Incision : Il existe deux approches principales pour la blépharoplastie inférieure :
- Voie transconjonctivale : L’incision est faite à l’intérieur de la paupière, permettant de retirer ou de repositionner les poches graisseuses sans laisser de cicatrice visible. Cette méthode est particulièrement adaptée pour les patients qui n’ont pas d’excès de peau.
- Voie sous-ciliaire : L’incision est réalisée juste sous les cils inférieurs. Elle permet d’éliminer l’excès de peau en plus des poches graisseuses. Les cicatrices sont discrètes et se dissimulent facilement dans le pli naturel de la peau. Dans certains cas, elle permet de traiter un ectropion ou d’en éviter un par anticipation.
- Voie double : cette technique utilise les deux voies permettant de ne pas léser le muscle orbiculaire et permet d’être plus conservateur.
Réduction ou repositionnement des poches graisseuses : Les excès de graisse sont soit enlevés, soit repositionnés pour créer une transition plus douce entre la paupière inférieure et la joue.
- Rajout de volume : il est possible dans certains cas de devoir rajouter du volume pour traiter un cerne trop creux où l’on sait d’avance que la transposition des hernies graisseuses ne suffira pas. Cela peut se faire avec de la graisse autologue (lipofilling) micro et/ou nano fat ou avec de l’acide hyaluronique.
- Retrait de l’excès de peau (si nécessaire) : Lorsque l’excès de peau est important, il est excisé pour améliorer la tonicité de la paupière.
- Sutures : Les incisions sont refermées avec des fils très fins pour assurer une cicatrisation optimale.

Post-opératoire

La période post-opératoire de la blépharoplastie inférieure est généralement bien tolérée. Voici les principales étapes :

Gestion des douleurs et des inconforts : Les douleurs sont légères à modérées et soulagées par des antalgiques. Un gonflement (œdème) et des ecchymoses peuvent apparaître autour des yeux, mais disparaissent généralement en deux semaines.
Soins de la zone opérée : Des compresses froides sont recommandées pour réduire l’inflammation durant les premiers jours. Le patient doit éviter de frotter les yeux et appliquer les crèmes prescrites pour favoriser la cicatrisation.
Précautions : Il est conseillé d’éviter toute activité physique intense pendant deux semaines. Les lentilles de contact doivent également être évitées jusqu’à la guérison complète des paupières.

Suivi

Le suivi post-opératoire est essentiel pour s’assurer de la bonne cicatrisation et de l’obtention des résultats souhaités. Le processus inclut :

Consultations de contrôle : Le chirurgien revoit le patient une semaine après l’intervention pour s’assurer que la cicatrisation se déroule normalement. Si des sutures ont été utilisées, elles sont retirées à ce moment-là.
Résultat final : Les résultats sont généralement visibles après deux à trois mois, une fois que l’œdème est résorbé et que les cicatrices se sont estompées. Le regard apparaît plus reposé, les poches sont atténuées, et les cernes sont souvent moins prononcés.
Conseils de prévention : Pour prolonger les effets de la blépharoplastie inférieure, il est recommandé de protéger la peau du soleil, d’hydrater régulièrement la zone sous les yeux, effectuer de la gymnastique du visage avec un bon drainage lymphatique et d’adopter une bonne hygiène de vie (sommeil suffisant, alimentation équilibrée, etc.).

La blépharoplastie inférieure permet de restaurer un regard plus jeune et rafraîchi, tout en conservant une expression naturelle du visage. Les résultats sont durables, mais le processus de vieillissement naturel continue d’évoluer avec le temps.

Complications

Les principales complications de la blépharoplastie inférieure, bien que rares, peuvent survenir comme dans toute intervention chirurgicale. Voici les complications les plus fréquentes :

Trouble de cicatrisation
Hématome
Infection
Sérome
Nécrose cutanée
Œdèmes et ecchymoses prolongés
Lésions nerveuses
Autres (extrêmement rares)

Bien que la blépharoplastie inférieure soit une intervention relativement sûre avec un taux de complications faible, il est essentiel de bien suivre les instructions du chirurgien avant et après l’opération pour minimiser ces risques. Une évaluation approfondie par le chirurgien avant l’intervention permet de déterminer les facteurs de risque individuels et de prendre des précautions adaptées.

Gestes associés potentiels

Il peut être utile de pratiquer d’autres interventions en même temps que la blépharoplastie inférieure afin d’harmoniser le résultat. En effet, le but premier des interventions esthétiques du visage est de retrouver un visage plus détendu, plus jeune et en adéquation avec son mental.

Vous pouvez donc pratiquer les interventions suivantes en même temps ou en concordance :

Le lifting cervico facial

Il permet de traiter un relâchement cutané et une ptose des muscles et autres tissus mous du visage.

Le lifting temporal

Peut être utile selon la position du sourcil et améliore l’ouverture du regard.

Blépharoplastie supérieure

Elle traite le relâchement cutané de la paupière supérieure ainsi que la répartition des graisses.

Le peeling profond

Le lifting du visage traite le replacement des tissus alors que le peeling traite la qualité et l’aspect de la peau. Il ne se fait pas en même temps que l’intervention, mais en décalé (environ 6 mois d’écart).

Les injections d’acide hyaluronique ou botox

Ils sont un très bon complément en entretien et ne peuvent se substituer à la chirurgie. Leurs rôles vont être de pérenniser le résultat dans le temps et de traiter des zones non accessibles à la chirurgie et non invasive.

Le lipofilling

Ce geste permet de traiter la perte de volume des zones stratégiques tels que la pommette, les tempes, le sillon naso-génien ou encore les rides d’amertumes.

Les tarifs

Le prix d’une blépharoplastie supérieure est à partir de 3350 euros. Un devis personnalisé vous sera remis adapté à votre cas et du nombre d’interventions combinées si nécessaire.

Ce prix inclus les honoraires chirurgicaux, des anesthésistes et de la clinique Oxford. Il ne comprend pas la première consultation chirurgicale et d’anesthésie, les traitements et pansement de la pharmacie ainsi que les soins infirmiers si nécessaire.