Lipofilling du visage
Définition
Le lipofilling du visage, également appelé lipostructure, est une procédure chirurgicale esthétique qui consiste à injecter de la graisse autologue (prélevée sur le propre corps du patient) dans différentes zones du visage pour restaurer les volumes perdus avec le temps ou améliorer l’harmonie générale du visage. Cette technique permet d’utiliser une substance naturelle, la graisse, pour corriger des imperfections, améliorer le contour du visage ou atténuer les signes de vieillissement.
Objectifs
Le lipofilling du visage a plusieurs objectifs esthétiques :
- Restaurer les volumes perdus : Il permet de combler les creux liés au vieillissement, notamment au niveau des joues, des tempes, et sous les yeux.
- Corriger les asymétries : Il peut être utilisé pour harmoniser les volumes des différentes parties du visage, en traitant des zones où la graisse est insuffisante.
- Améliorer la texture de la peau : La graisse réinjectée contient des cellules souches qui contribuent à améliorer la qualité et l’élasticité de la peau.
- Sculpter le visage : Il peut accentuer certaines zones comme les pommettes, le menton ou les lèvres pour donner un aspect plus harmonieux et équilibré au visage.
- Solution naturelle : Ceux qui préfèrent une approche naturelle plutôt que des produits de comblement synthétiques comme l’acide hyaluronique.
- Lipodystrophie : certains médicaments ont des effets iatrogènes comme les trithérapies créant une perte de volume important dont le visage. C’est le seul cas où cette chirurgie peut être prise en charge par la sécurité sociale.
Pré-opératoire
Le processus pré-opératoire du lipofilling facial comporte plusieurs étapes :
- Consultation initiale : Le chirurgien évalue les zones à traiter et discute des attentes du patient. Des photos préopératoires sont systématiquement prises.
- Examen médical complet : Il est essentiel de vérifier la santé générale du patient, ainsi que d’évaluer la quantité de graisse disponible pour le prélèvement.
- Planification du prélèvement de graisse : Le chirurgien identifie les zones donneuses, souvent l’abdomen, les cuisses ou les flancs, où il prélèvera la graisse. Le patient doit aussi s’abstenir de fumer et suivre des recommandations diététiques en cas de besoin.
- Examen psychologique : Une discussion sur les attentes réalistes est indispensable pour que le patient comprenne les limites et les avantages de la procédure.
Technique opératoire
La technique opératoire du lipofilling facial se déroule en plusieurs étapes :
- Anesthésie : Le lipofilling se fait généralement sous anesthésie locale associée à une sédation légère ou, dans certains cas, sous anesthésie générale, selon l’étendue du traitement et les zones donneuses.
- Prélèvement de la graisse : Le chirurgien prélève la graisse par liposuccion douce à partir des zones donneuses sélectionnées (abdomen, cuisses, hanches, etc.). La graisse est ensuite purifiée pour éliminer les cellules sanguines et autres avant d’être réinjectée.
- Injection de la graisse : Une fois la graisse préparée, elle est réinjectée dans les zones ciblées du visage à l’aide de micro-canules. Le chirurgien utilise des injections stratégiques pour obtenir un résultat naturel et harmonieux, en redonnant du volume aux joues, aux tempes, ou en comblant les cernes et les creux, avec une sur-correction.
- Sutures et pansements : Les incisions sont minimes et ne nécessitent souvent que peu ou pas de sutures. Des pansements compressifs peuvent être appliqués sur les zones donneuses.
Post-opératoire
Le processus post-opératoire est en général bien toléré :
- Gonflement et ecchymoses : Un oedeme du visage et des ecchymoses légères sont normaux pendant les premiers jours. Ils disparaissent progressivement sur une période de 1 à 3 semaines.
- Inconfort léger : Des douleurs légères au niveau des zones de prélèvement de graisse peuvent être ressenties, mais elles sont habituellement bien contrôlées par des analgésiques.
- Reprise des activités : Le patient peut reprendre ses activités quotidiennes légères après quelques jours, mais il est recommandé d’éviter les efforts physiques intenses pendant au moins deux semaines.
- Résorption partielle : Une partie de la graisse injectée (environ 30%) peut être résorbée par l’organisme dans les premiers mois, mais le volume restant est permanent.
Suivi
Un suivi régulier est nécessaire pour évaluer l’évolution du résultat et gérer toute complication :
- Consultations post-opératoires : Le chirurgien vérifie la cicatrisation et s’assure que le processus de résorption de la graisse est stable. Plusieurs visites de contrôle sont programmées sur une période de 3 à 6 mois.
- Résultats définitifs : Les résultats sont visibles immédiatement, mais les résultats définitifs ne se stabilisent qu’après environ 3 à 6 mois, une fois le gonflement résorbé et la graisse implantée intégrée.
- Retouches éventuelles : Si une résorption de graisse importante est constatée, une séance de lipofilling supplémentaire peut être envisagée.
Complications
Comme toute procédure chirurgicale, le lipofilling comporte des risques et complications possibles :
- Infection
- Surcharge volumique
- Résorption excessive de la graisse
- Asymétrie
- Cytostéatonécrose (kyste graisseux)
Gestes associés potentiels
Le lipofilling facial est souvent combiné avec d’autres interventions pour optimiser les résultats :
Lifting du visage
Pour traiter les effets plus avancés du vieillissement, un lifting facial peut être combiné avec un lipofilling pour obtenir à la fois un effet de redrapage et de restauration des volumes.
Blépharoplastie
Le lipofilling peut être associé à une chirurgie des paupières pour corriger les cernes ou redonner du volume aux paupières inférieures tout en éliminant l’excès de peau.
Rhinoplastie
Pour améliorer l’harmonie générale du visage, la rhinoplastie peut être combinée avec un lipofilling pour équilibrer le nez avec les autres traits du visage
Injections de botox
Pour traiter les rides d’expression ou ajouter un volume plus précis à des zones spécifiques comme les lèvres.
Tarif de l'intervention
Le prix d’un lipofilling de la face est à partir de 3150 euros. Un devis personnalisé vous sera remis adapté à votre cas et du nombre d’interventions combinées si nécessaire.
Ce prix inclus les honoraires chirurgicaux, des anesthésistes et de la clinique Oxford. Il ne comprend pas la première consultation chirurgicale et d’anesthésie, les traitements et pansement de la pharmacie ainsi que les soins infirmiers si nécessaire.
Questions / Réponses
Une partie de la graisse injectée est définitivement intégrée dans les tissus, mais une petite résorption naturelle peut survenir dans les premiers mois (environ 30%).
Oui, le lipofilling est souvent combiné avec un lifting ou une blépharoplastie pour un effet rajeunissant global.
Non, la procédure est réalisée sous anesthésie, et les douleurs postopératoires sont légères et bien contrôlées avec des antalgiques.
